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Aufnahmeantrag

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Strasse, Hausnummer*:

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Ort, Datum*:

Name Antragsteller bzw. gesetzlicher Vertreter*:

Mitgliedsbeiträge,

gültig seit: 14.03.2009

Beitragsart*:

Familie aktiv: 8,50 € / mtl.
Familie passiv: 5,00 € / mtl.
Senioren aktiv: 6,50 € / mtl.
Senioren passiv: 4,50 € / mtl.
Auszubildende / Studenten: 4,17 € / mtl.
Kinder und Jugendliche bis 18 Jahre: 4,00 € / mtl.

Beitragserhebungsintervall*:

nur für Familien

1.Person (oben eingetragene)

2.Person

Name (2.Person):

Vorname (2.Person):

Geburtstag (2.Person):

3.Person

Name (3.Person):

Vorname (3.Person):

Geburtstag (3.Person):

Ich beauftrage den SV Dreis-Tiefenbach 1919 e.V. den Mitgliedsbeitrag - jederzeit widerrufbar - von meiner Bank per Lastschriftverfahren einzuziehen. Konto- und Adressänderungen sind dem Verein umgehend schriftlich mitzuteilen.

Konto-Nr.*:

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